慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)、定期隨訪等方式治療。慢性萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過(guò)燙、腌制及高鹽食物，減少胃黏膜損傷。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，搭配富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒除煙酒，咖啡和濃茶需限量。若存在貧血可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。黏膜修復(fù)可口服康復(fù)新液或鋁碳酸鎂咀嚼片。伴膽汁反流時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要病因之一，需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，療程10-14天。治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。治療期間避免擅自停藥，防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。家庭成員建議同步篩查，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、胃黏膜保護(hù)
使用替普瑞酮膠囊或瑞巴派特片等藥物促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，必要時(shí)聯(lián)用胃保護(hù)劑。反酸嚴(yán)重時(shí)可睡前抬高床頭15-20厘米。保持情緒穩(wěn)定，過(guò)度焦慮可能加重癥狀。冬季注意胃部保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。
5、定期隨訪
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化，尤其關(guān)注腸上皮化生等癌前病變。定期檢測(cè)血清胃蛋白酶原和胃泌素水平評(píng)估胃功能。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期健康檔案記錄癥狀演變和治療反應(yīng)。合并貧血者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口減少細(xì)菌滋生。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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