胎兒缺氧可通過胎動異常、胎心率變化、羊水異常、孕婦癥狀及醫(yī)學檢查等方式綜合判斷。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為胎動減少或頻繁、胎心率過快或過慢等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
胎動異常是判斷胎兒缺氧的重要指標。正常情況下胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然劇烈增加后減少,可能提示缺氧。孕晚期需每日固定時間計數(shù)胎動,采用左側臥位更易感知。胎心率異常也是缺氧的常見表現(xiàn),正常胎心率為110-160次/分,持續(xù)超過160次為心動過速,低于110次為心動過緩,均需警惕。電子胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)胎心變異減少、晚期減速等異常圖形。
羊水過少或糞染可能反映胎兒缺氧。超聲檢查羊水指數(shù)小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米為羊水過少。羊水Ⅲ度污染呈黃綠色黏稠狀,提示胎兒可能排出胎便。孕婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等妊娠高血壓癥狀,或糖尿病孕婦血糖控制不佳時,均可能影響胎兒供氧。生物物理評分結合胎心監(jiān)護、胎兒呼吸運動、胎動、肌張力及羊水量五項指標,低于6分需緊急處理。臍動脈血流多普勒超聲顯示舒張期血流缺失或反向,提示胎盤循環(huán)障礙。
孕婦應保持每天8小時睡眠,避免仰臥位。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴格監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)胎動異常應立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議吸氧、補液或終止妊娠。孕晚期每周產(chǎn)檢不可遺漏,必要時進行胎心監(jiān)護。建議準備家用胎心監(jiān)測儀,但不可替代醫(yī)療檢查。飲食需保證鐵、蛋白質(zhì)和維生素攝入,預防貧血。避免長時間站立或劇烈運動,減少環(huán)境噪音刺激。
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