牛奶過(guò)敏的兒童通常在3-5歲可能逐漸自愈,但部分患兒可能持續(xù)至學(xué)齡期或更久。牛奶過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白的異常反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚、消化道或呼吸道癥狀。
多數(shù)輕中度牛奶過(guò)敏患兒在嚴(yán)格回避牛奶蛋白飲食后,隨著年齡增長(zhǎng)免疫耐受性增強(qiáng),過(guò)敏癥狀可能逐漸緩解。這類患兒需定期復(fù)查過(guò)敏原,若檢測(cè)顯示特異性IgE抗體水平下降或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰,可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步引入水解蛋白奶粉或少量牛奶制品。部分患兒可能僅對(duì)未充分加熱的牛奶蛋白過(guò)敏,但能耐受高溫烘焙的含奶食品。
少數(shù)IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患兒自愈概率較低,尤其合并哮喘、特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病時(shí)。這類患兒需長(zhǎng)期避免牛奶蛋白攝入,必要時(shí)需攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。部分非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏如食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征,多數(shù)在1歲左右可耐受深度水解配方奶,但完全恢復(fù)普通牛奶可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子到過(guò)敏??齐S訪,通過(guò)口服食物激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估耐受性。日常需嚴(yán)格閱讀食品標(biāo)簽避免隱形牛奶蛋白攝入,可選擇鈣強(qiáng)化豆奶或燕麥奶替代。若出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī),切勿自行判斷孩子是否已產(chǎn)生免疫耐受。
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