嬰兒缺鈣可通過(guò)觀察睡眠不安、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合血鈣檢測(cè)和維生素D水平評(píng)估。
缺鈣嬰兒常出現(xiàn)入睡困難、易驚醒、哭鬧頻繁等表現(xiàn),與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)和驚醒頻率,若持續(xù)存在需就醫(yī)排查。
非環(huán)境因素引起的頭部多汗是典型表現(xiàn),尤其吃奶或睡眠時(shí)明顯。需注意與發(fā)熱、甲狀腺功能異常等疾病鑒別,保持皮膚清潔防止痱子。
后腦勺與枕頭摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),因出汗瘙癢導(dǎo)致嬰兒反復(fù)轉(zhuǎn)頭摩擦所致。需與生理性脫發(fā)區(qū)分,若伴隨其他癥狀需警惕。
13月齡后仍未萌出乳牙需考慮缺鈣可能,正常嬰兒多在6-12個(gè)月出牙。同時(shí)觀察牙釉質(zhì)發(fā)育是否不良,如牙齒表面有白堊色斑塊。
嚴(yán)重缺鈣可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍和腿型,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)兒科就診。
日常應(yīng)保證嬰兒每日400IU維生素D補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)者母親需攝入足量鈣質(zhì)。適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,添加輔食后優(yōu)先選擇鈣含量高的食材如酸奶、豆腐。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗加重,定期兒保體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)而非自行補(bǔ)鈣。
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