胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肝硬化等原因引起,可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,使液體從血管滲入胸腔形成積液。患者通常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能,并限制鈉鹽攝入。
肺部感染會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),增加胸膜毛細(xì)血管通透性,產(chǎn)生滲出性胸腔積液。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和胸痛。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可破壞淋巴回流系統(tǒng),形成惡性胸腔積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病理類型選用順鉑注射液、培美曲塞二鈉粉針等化療藥物,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜會(huì)引起滲出性積液,常伴盜汗、低熱等結(jié)核中毒癥狀。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用。
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟血管床靜水壓增高,液體漏入腹腔和胸腔形成積液?;颊叨嘤懈顾?、黃疸等體征。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托伐普坦片、人血白蛋白注射液等藥物,并嚴(yán)格限制液體入量。
胸腔積液患者應(yīng)注意臥床休息并采取半臥位緩解呼吸困難,飲食需控制鈉鹽和液體攝入量,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺通氣,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)積液變化很重要,任何新發(fā)或加重的呼吸癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免呼吸道感染因素,戒煙限酒對(duì)預(yù)防積液加重有積極作用。
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