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胸腔積液原因及治療

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胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過藥物治療、胸腔穿刺引流、手術治療等方式干預。胸腔積液指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚,通常伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、心力衰竭

心力衰竭導致體循環(huán)淤血時,可能引發(fā)漏出性胸腔積液?;颊叱0橛邢轮[、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時控制原發(fā)病。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

2、肺炎

細菌性肺炎或胸膜感染可引起滲出性胸腔積液,多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據(jù)病原學檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需行胸腔閉式引流?;謴推趹3趾粑劳〞?。

3、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜會導致血性滲出液,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。治療期間須定期復查肝功能。

4、惡性腫瘤

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可引起血性胸腔積液,常伴消瘦、咯血。除胸腔穿刺引流外,可能需注射用順鉑等化療藥物或胸膜固定術。姑息治療階段可考慮鎮(zhèn)痛處理。

5、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓降低,易產(chǎn)生雙側(cè)漏出液。需靜脈輸注人血白蛋白,同時治療原發(fā)病。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液時需完善胸部CT、胸水生化等檢查。日常注意記錄每日尿量及體重變化,避免劇烈運動加重呼吸困難。若積液量快速增加或出現(xiàn)意識改變,應立即就醫(yī)。長期臥床者需定期翻身預防壓瘡,保持室內(nèi)空氣流通有助于改善呼吸功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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