益生菌可能引起腹脹、腹瀉等輕微副作用,長期過量使用可能干擾腸道菌群平衡。益生菌的潛在危害主要與菌株特異性、宿主免疫狀態(tài)及使用方式有關(guān)。
益生菌常見副作用多為一過性胃腸不適,如短暫腹脹或排便次數(shù)增多,通常與初始服用時(shí)腸道菌群調(diào)整有關(guān)。部分人群可能對特定菌株敏感,出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹或呼吸道癥狀,這種情況需立即停用。免疫功能低下者使用益生菌存在菌血癥風(fēng)險(xiǎn),尤其經(jīng)靜脈注射或黏膜破損時(shí)可能引發(fā)感染。某些益生菌產(chǎn)品含乳糖或添加劑,乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不耐受反應(yīng)。長期超劑量使用可能破壞原有菌群生態(tài),反而導(dǎo)致消化功能紊亂。
極少數(shù)情況下,特定益生菌株可能攜帶耐藥基因,通過水平轉(zhuǎn)移增加腸道病原體耐藥性。早產(chǎn)兒、嚴(yán)重免疫缺陷患者使用益生菌需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn),臨床曾報(bào)道過真菌性敗血癥案例。含腸球菌的益生菌制劑可能引起心內(nèi)膜炎等機(jī)會性感染,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。部分發(fā)酵類益生菌食品含較高組胺,組胺不耐受人群可能出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等反應(yīng)。某些菌株可能干擾藥物代謝酶活性,影響華法林等藥物的血藥濃度。
使用益生菌前建議咨詢醫(yī)生,尤其是慢性病患者、孕婦及免疫功能異常人群。選擇標(biāo)注明確菌株編號的產(chǎn)品,避免同時(shí)服用抗生素。初次服用可從半量開始逐步適應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常可通過酸奶、泡菜等天然發(fā)酵食品獲取益生菌,維持腸道健康需配合膳食纖維攝入。儲存時(shí)注意避光防潮,開封后按規(guī)定溫度保存并在保質(zhì)期內(nèi)使用完畢。
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