鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起,表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,適用于早期和中晚期患者。通過高能射線殺死癌細(xì)胞,可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合。常見副作用包括口干、皮膚反應(yīng)等,需配合口腔護(hù)理。
化學(xué)治療多用于中晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物。可同步放化療提高療效,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)EGFR等靶點(diǎn)的尼妥珠單抗等藥物,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。需通過基因檢測(cè)篩選適用人群,常見不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉,聯(lián)合放療可增強(qiáng)敏感性。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于化療失敗的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
僅適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常用鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤范圍,術(shù)后可能影響吞咽功能,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。治療后定期復(fù)查EB病毒DNA和影像學(xué),戒煙酒并注意休息,出現(xiàn)骨痛、咯血等癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng),提供心理支持。
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