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做完骨穿需要注意什么

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做完骨穿后需要注意保持穿刺部位清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察有無(wú)異常出血或感染、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1、保持清潔

骨穿后24小時(shí)內(nèi)穿刺部位禁止沾水，可用無(wú)菌敷料覆蓋。48小時(shí)后若敷料無(wú)滲血滲液可自行移除，移除后每日用碘伏消毒一次直至針眼結(jié)痂。穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。操作后3天內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)需用防水敷貼保護(hù)創(chuàng)面。

2、限制活動(dòng)

術(shù)后需臥床休息4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免彎腰、下蹲等使腰部受力的動(dòng)作。一周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，提重物不超過(guò)3公斤。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng)量，防止玩耍時(shí)碰撞穿刺部位。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間至72小時(shí)。

3、觀察體征

術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過(guò)38℃可能提示感染。穿刺部位出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹、皮下淤血面積擴(kuò)大或滲液增多時(shí)需就醫(yī)。出現(xiàn)頭痛嘔吐、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即急診處理。糖尿病患者家長(zhǎng)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，因高血糖可能延緩傷口愈合。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素，不可自行增減劑量。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免阿司匹林等影響凝血功能的藥物。貧血患者可配合服用琥珀酸亞鐵片，用藥期間觀察大便顏色變化。使用肝素抗凝者需定期復(fù)查凝血功能。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、魚(yú)湯，逐步過(guò)渡到正常飲食。每日保證60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化來(lái)源。搭配菠菜、豬肝等富含葉酸和鐵的食物，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。避免辛辣刺激及生冷食物，戒煙酒至少1周。

骨穿后恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠，每日飲水量維持在1500-2000毫升。2周內(nèi)避免進(jìn)行核磁共振等含強(qiáng)磁場(chǎng)的檢查。術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)，骨髓活檢者需等待3-5個(gè)工作日獲取病理結(jié)果。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因發(fā)熱或皮下出血點(diǎn)增多等情況應(yīng)立即返院檢查。日?；顒?dòng)恢復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，建議術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行全面血液學(xué)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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