糖尿病可能引起視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病、糖尿病足等并發(fā)癥。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視力模糊、視物變形甚至失明。早期可能無(wú)明顯癥狀,需定期眼底檢查。控制血糖、血壓可延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù)。
高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高。晚期可能發(fā)展為腎衰竭需透析。使用ACEI類降壓藥如卡托普利片可保護(hù)腎功能,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。
表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感或感覺減退,足部易受傷引發(fā)感染。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可緩解癥狀,日常需注意足部護(hù)理避免外傷。
糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物可預(yù)防血栓和調(diào)節(jié)血脂,需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽。需每日檢查足部皮膚,穿寬松鞋襪,潰瘍時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合,嚴(yán)重壞疽需截肢。
糖尿病患者需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙飲酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,通過(guò)綜合管理可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
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