甲硝唑過(guò)量引起惡心嘔吐時(shí),可通過(guò)停藥觀察、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、服用護(hù)胃藥物、就醫(yī)洗胃等方式處理。甲硝唑過(guò)量通常由用藥劑量錯(cuò)誤、藥物蓄積、個(gè)體敏感等因素引起。
立即停止服用甲硝唑,避免藥物繼續(xù)刺激胃腸黏膜。多數(shù)患者在停藥12-24小時(shí)后惡心嘔吐癥狀可自行緩解。期間注意記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)嘔血或意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。
少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升,預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂??膳浜虾蝻嬘玫涿鬯徑鈬I吐反射。避免一次性大量飲水刺激胃部。
癥狀緩解前選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到饅頭、面條等低脂易消化食物。忌食辛辣、油膩及高纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。甲硝唑代謝物可能損傷胃部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,奧美拉唑鎂腸溶片可抑制胃酸分泌。需注意護(hù)胃藥物與甲硝唑的相互作用。
若誤服超過(guò)常規(guī)劑量3倍以上或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)洗胃。血液灌流可加速清除體內(nèi)甲硝唑,靜脈注射維生素B6注射液能緩解神經(jīng)毒性。嚴(yán)重中毒可能需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。
甲硝唑用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免與酒精同服加重胃腸道反應(yīng)。日??蓚涮K打餅干等堿性食物緩解胃部不適,服藥后保持直立體位30分鐘。若出現(xiàn)皮疹、四肢麻木等過(guò)敏癥狀需立即停藥并就診。長(zhǎng)期用藥者建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,服藥期間注意補(bǔ)充B族維生素。哺乳期婦女及肝功能異常者用藥前需咨詢醫(yī)生。
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