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惡性高血壓怎樣控制

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惡性高血壓需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施,主要包括靜脈降壓藥物控制、靶器官保護(hù)及長(zhǎng)期生活方式管理。

惡性高血壓屬于高血壓急癥,血壓常超過(guò)180/120毫米汞柱并伴隨心腦腎等靶器官損害。急性期需在監(jiān)護(hù)下使用靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟?,目?biāo)為1小時(shí)內(nèi)將平均動(dòng)脈壓降低不超過(guò)25%,隨后6小時(shí)內(nèi)逐步降至安全范圍。同時(shí)需評(píng)估靶器官損傷程度,如合并腦水腫可使用甘露醇注射液,合并急性左心衰需給予呋塞米注射液。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為口服降壓藥聯(lián)合治療,常用方案包括氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊,必要時(shí)加用美托洛爾緩釋片。長(zhǎng)期管理強(qiáng)調(diào)每日血壓監(jiān)測(cè)、低鹽飲食及戒煙限酒,每周運(yùn)動(dòng)3-5次且每次持續(xù)30分鐘以上?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查腎功能、心臟超聲及眼底檢查,調(diào)整藥物時(shí)避免血壓波動(dòng)過(guò)大。

惡性高血壓患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類;增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入;保持規(guī)律作息避免熬夜;冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升;建議配備家庭血壓計(jì)并記錄測(cè)量數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考;若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或胸痛等癥狀須即刻急診處理。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注藥物不良反應(yīng),如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳,鈣拮抗劑可能導(dǎo)致踝部水腫,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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