惡性高血壓通?？梢灾委?，但需要及時干預(yù)控制血壓并處理并發(fā)癥。治療方式主要有降壓藥物治療、靶器官保護(hù)治療、生活方式調(diào)整、血液凈化治療和手術(shù)治療。
1、降壓藥物治療
惡性高血壓需緊急靜脈降壓藥物控制血壓，常用硝普鈉注射液或烏拉地爾注射液快速降壓，后續(xù)過渡至口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。藥物選擇需根據(jù)患者腎功能、心臟功能等個體化調(diào)整，避免血壓驟降導(dǎo)致器官缺血。
2、靶器官保護(hù)治療
針對已出現(xiàn)的腦、心、腎等靶器官損害需同步治療。腦水腫可用甘露醇注射液脫水，急性左心衰竭需靜脈注射呋塞米注射液利尿，腎功能不全可能需臨時透析。同時使用依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑減少細(xì)胞損傷。
3、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日低于3克，戒煙戒酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。采用DASH飲食模式增加蔬菜水果和低脂乳制品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。
4、血液凈化治療
合并嚴(yán)重腎功能衰竭或高鉀血癥時需行連續(xù)性腎臟替代治療清除體內(nèi)毒素和多余水分。血漿置換可用于合并血栓性微血管病的患者，去除血液中異?？贵w和炎性因子。
5、手術(shù)治療
腎動脈狹窄引起的惡性高血壓可行經(jīng)皮腎動脈支架植入術(shù)或腎動脈血運重建術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥可考慮腎上腺切除術(shù)。術(shù)后仍需長期監(jiān)測血壓。
惡性高血壓患者需終身監(jiān)測血壓，每日早晚測量并記錄，定期復(fù)查腎功能、心臟超聲等評估靶器官狀態(tài)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)血壓驟升。飲食上注意補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物，但腎功能不全者需限制高鉀飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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