腰椎間盤鈣化可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤鈣化通常由退行性變、外傷、代謝異常、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍支撐。日??蛇M(jìn)行仰臥位雙膝屈曲等放松姿勢,減輕椎間盤壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波能緩解軟組織粘連,每周2-3次為宜。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,每日1劑分兩次服用。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出,椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重鈣化壓迫神經(jīng)者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持生理曲度。建議采用游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。工作中每40分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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