宮頸癌前病變CIN2級通常需要根據(jù)患者年齡、生育需求及病變范圍綜合評估,部分患者可選擇保守治療,部分需手術(shù)干預(yù)。
CIN2級屬于中度宮頸上皮內(nèi)瘤變,具有雙向發(fā)展可能。對于年輕且有生育需求的患者,若病變范圍局限且HPV感染為低危型,可優(yōu)先選擇定期隨訪聯(lián)合藥物治療,如重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓等,同時加強免疫力調(diào)節(jié)。若隨訪中病變持續(xù)存在或進展,則需考慮宮頸錐切術(shù)等手術(shù)方式。
對于無生育需求或病變范圍較廣的患者,尤其合并高危型HPV持續(xù)感染時,通常建議直接行宮頸錐切術(shù)。手術(shù)可有效切除病變組織并明確病理診斷,術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。無論選擇何種方案,均需避免吸煙、多個性伴侶等高危因素,并接種HPV疫苗以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
確診CIN2級后應(yīng)每3-6個月進行HPV檢測和陰道鏡評估,日常注意會陰清潔、避免頻繁沖洗陰道,同房使用避孕套減少交叉感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充硒元素,適度運動有助于提升免疫功能。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需及時復(fù)診。
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