膝蓋骨增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)如爬樓梯或深蹲,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??纱┐髯o(hù)膝提供支撐,注意腿部保暖避免受涼刺激。
采用超聲波或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿配合艾灸可松解周圍軟組織粘連,每次治療20-30分鐘。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每周1次連續(xù)5周為1療程。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體卡壓或半月板損傷者,通過(guò)微創(chuàng)方式去除增生骨贅。嚴(yán)重畸形患者需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線,術(shù)后需拄拐6-8周。終末期病變可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通??蛇_(dá)15年以上。
內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕,外用活血止痛膏貼敷膝關(guān)節(jié)。針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,隔日治療1次。中藥熏蒸采用威靈仙、海風(fēng)藤等藥材,每日1次連續(xù)2周。
日常需保持適度活動(dòng)量避免關(guān)節(jié)僵硬,建議選擇平路行走或騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜等。疼痛急性期可局部冰敷15分鐘,慢性期改用熱敷改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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