骨折后可通過(guò)保護(hù)固定、冷敷處理、就醫(yī)檢查、復(fù)位固定、康復(fù)鍛煉等方式處理。骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、積累勞損、骨骼疾病等原因引起。
骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng)并保護(hù)受傷部位,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷??衫媚景?、書(shū)本等硬質(zhì)材料臨時(shí)固定骨折兩端關(guān)節(jié),減少斷端摩擦。保護(hù)固定屬于緊急處理措施,能有效防止骨折移位加重軟組織損傷。
傷后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋對(duì)腫脹區(qū)域冷敷,每次15-20分鐘。冷敷能使血管收縮減少出血,緩解局部腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷處理適用于閉合性骨折的早期干預(yù)。
需及時(shí)前往急診科或骨科就診,通過(guò)X光片、CT等影像學(xué)檢查明確骨折類(lèi)型與移位程度。醫(yī)生會(huì)評(píng)估神經(jīng)血管損傷情況,排除開(kāi)放性骨折等急癥。就醫(yī)檢查是制定后續(xù)治療方案的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
根據(jù)骨折情況選擇手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,隨后用石膏繃帶、支具或內(nèi)固定器材維持解剖位置。復(fù)位固定需保持4-8周,期間定期復(fù)查確保骨折端穩(wěn)定對(duì)位。穩(wěn)定性骨折多采用保守固定,復(fù)雜骨折需手術(shù)干預(yù)。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),逐步恢復(fù)肢體功能。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練??祻?fù)鍛煉能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,促進(jìn)功能重建。
骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查,循序漸進(jìn)開(kāi)展功能鍛煉,注意觀察患肢血運(yùn)感覺(jué)變化,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。保持積極心態(tài)有助于康復(fù)進(jìn)程。
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