藥流15天后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。
1、子宮復(fù)舊不全：藥物流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能，若收縮乏力可能導(dǎo)致血竇開(kāi)放出血，表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
2、殘留妊娠組織：部分絨毛或蛻膜未完全排出時(shí)，可能引起間斷性出血，血液中偶見(jiàn)膜狀物，超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?。需根據(jù)殘留物大小選擇益母草顆粒促進(jìn)排出或清宮術(shù)處理。
3、感染：宮腔感染時(shí)除出血外常伴有發(fā)熱、膿性分泌物及下腹痛，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療期間禁止性生活。
4、內(nèi)分泌紊亂：孕激素水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，出血量少且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙：血小板減少或凝血因子異?；颊咭壮霈F(xiàn)持續(xù)滲血，表現(xiàn)為血液不凝固、出血點(diǎn)等，需完善凝血四項(xiàng)檢查。確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物等對(duì)癥治療。
藥流后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及游泳；觀察出血量變化，若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理；1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物；嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及HCG水平，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多等情況應(yīng)立即返院。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲，若超過(guò)40天未潮需再次就診排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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