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輸尿管腫瘤能治愈嗎

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輸尿管腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,早期發(fā)現(xiàn)的良性腫瘤或低度惡性尿路上皮癌經(jīng)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,晚期惡性腫瘤治愈概率較低但可通過治療控制病情。

對(duì)于局限性非浸潤性低級(jí)別尿路上皮癌,通過輸尿管鏡腫瘤電切術(shù)或節(jié)段性輸尿管切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,五年生存率可達(dá)較高水平。此類腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)徹底性和術(shù)后隨訪規(guī)范性相關(guān),定期膀胱鏡檢查及尿液細(xì)胞學(xué)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。中高級(jí)別浸潤性腫瘤需行根治性腎輸尿管切除術(shù),術(shù)后可能需輔助放療或全身化療,治療效果與腫瘤對(duì)治療的敏感性密切相關(guān)。晚期轉(zhuǎn)移性輸尿管癌以全身治療為主,包括含鉑類化療方案、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等,雖難以根治但可延長生存期。分子靶向治療為特定基因突變患者提供新的治療選擇,如FGFR3抑制劑對(duì)相應(yīng)突變型腫瘤顯示一定療效。

輸尿管腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。定期復(fù)查需包括泌尿系超聲、CT尿路造影及膀胱鏡檢查,隨訪頻率根據(jù)腫瘤分級(jí)分期調(diào)整。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,飲食上增加十字花科蔬菜攝入,限制腌制食品。心理支持對(duì)長期帶瘤生存患者尤為重要,可參加腫瘤患者互助團(tuán)體。治療期間注意記錄藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,避免自行服用可能損傷腎臟的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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