新生兒黃疸高峰期一般在出生后3-5天,持續(xù)5-7天逐漸消退。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),3-5天達到高峰值,此時血清膽紅素水平可能達到85-170μmol/L。隨著新生兒肝臟功能逐漸成熟,膽紅素代謝能力增強,黃疸會在5-7天后開始消退。足月兒黃疸持續(xù)時間一般不超過2周,早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。黃疸高峰期需密切觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干、四肢近端,若進展至手掌足底或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸。
家長應保證新生兒每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免包裹過厚導致脫水加重黃疸。自然光線下每日觀察黃疸變化,重點檢查眼白、面部及胸腹部顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進展過快或消退延遲,或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查。出院后按醫(yī)囑定期隨訪,早產(chǎn)兒或高危新生兒可考慮使用便攜式黃疸檢測儀居家監(jiān)測。
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