下巴兩側(cè)疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、淋巴結(jié)炎、腮腺炎、外傷等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、切開引流、抗感染治療、冷敷制動(dòng)等方式緩解。
一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下巴兩側(cè)疼痛的常見原因，可能與精神緊張、夜間磨牙、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口時(shí)彈響或受限。治療措施以保守治療為主，患者需注意休息，避免張大嘴或咀嚼硬物，可嘗試局部熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，或使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。
二、智齒冠周炎
智齒冠周炎是智齒萌出不全時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常導(dǎo)致下巴對(duì)應(yīng)區(qū)域疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可放射至面部。該病主要與口腔衛(wèi)生不良、食物殘?jiān)度?、身體抵抗力下降有關(guān)。治療上需進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并放置碘甘油。同時(shí)需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，待炎癥消退后，通常建議拔除阻生智齒以絕后患。
三、淋巴結(jié)炎
下巴兩側(cè)分布有淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近區(qū)域如口腔、咽喉、面部發(fā)生感染時(shí)，可引發(fā)下頜淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為下巴兩側(cè)皮下有壓痛的腫塊。這通常與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶，例如治療口腔潰瘍或扁桃體炎。對(duì)于細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素?；颊邞?yīng)注意休息，多飲水，避免擠壓腫大淋巴結(jié)。
四、腮腺炎
腮腺炎是腮腺的炎癥性疾病，可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎，均會(huì)引起以耳垂為中心的下巴上方區(qū)域腫脹疼痛。流行性腮腺炎由病毒感染引起，具有傳染性，治療以隔離、對(duì)癥支持為主?；撔匀傺锥嘤杉?xì)菌感染導(dǎo)致，需使用抗生素如青霉素V鉀片、頭孢拉定膠囊等?；颊邞?yīng)注意口腔清潔，進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。
五、外傷
下巴區(qū)域受到撞擊、挫傷等外力作用，可直接導(dǎo)致軟組織損傷或下頜骨骨裂，引起局部疼痛、腫脹、瘀斑。這屬于物理性損傷原因。急性期應(yīng)立刻進(jìn)行冷敷以收縮血管、減輕腫脹，受傷后24至48小時(shí)內(nèi)避免熱敷。若疼痛劇烈，可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。如果懷疑有骨折，必須立即就醫(yī)進(jìn)行X光檢查，并根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)行頜間結(jié)扎固定等處理。
出現(xiàn)下巴兩側(cè)疼痛時(shí)，首先應(yīng)減少下頜活動(dòng)，選擇溫涼、柔軟的食物，避免咀嚼硬物或過度張口。注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有發(fā)熱、張口困難等其他癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯腫脹、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往口腔科或耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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