肩關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷或熱敷、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭腱炎等原因有關(guān)。
急性期肩關(guān)節(jié)疼痛需立即停止活動,避免提重物或過度伸展肩部,使關(guān)節(jié)得到充分休息。可以使用三角巾或吊帶臨時固定患肢,減少因肌肉牽拉引起的疼痛。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),為組織修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持單一姿勢。
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,通過收縮血管減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或肌肉僵硬適宜使用熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷于肩部,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免直接按壓骨性突起部位。溫度應(yīng)控制在皮膚可耐受范圍,防止燙傷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等被動活動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可促進(jìn)軟組織修復(fù),緩解粘連。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合重度疼痛患者。治療師會根據(jù)疼痛程度定制個性化方案,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣的病例。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿貼膏可通過局部滲透起到鎮(zhèn)痛作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能會建議采用局部注射治療,將復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液直接注入肩關(guān)節(jié)腔或肌腱周圍。這種方法能快速消除炎癥,緩解嚴(yán)重疼痛,但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)和間隔時間。注射后需保持注射部位清潔,避免立即進(jìn)行劇烈活動。
肩關(guān)節(jié)疼痛緩解期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋等,有助于骨骼健康。進(jìn)行肩部功能鍛煉時應(yīng)量力而行,如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度活動,避免突然發(fā)力。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)肩部。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因。日常生活中注意肩部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛,長期使用電腦者應(yīng)定時起身活動肩頸。
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