肩關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛感加重等癥狀。
熱敷適用于慢性肩關(guān)節(jié)疼痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。冷敷適用于急性損傷后的腫脹疼痛,可減輕炎癥反應(yīng)。熱敷可用熱毛巾或熱水袋,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。冷敷可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次10-15分鐘,避免凍傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),緩解粘連。電療通過(guò)電流刺激可減輕疼痛。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的牽涉痛??祻?fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免二次損傷。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連。拔罐可改善局部氣血循環(huán)。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減適用于風(fēng)寒濕痹型疼痛。
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)適用于肩峰撞擊綜合征。肩袖修復(fù)術(shù)用于完全性肩袖撕裂。關(guān)節(jié)囊松解術(shù)可改善凍結(jié)肩活動(dòng)度。人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
肩關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng),睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持舒適體位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌力。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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