肩關(guān)節(jié)疼痛卡住可能與肩周炎、肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇撕裂、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
熱敷或冷敷有助于緩解局部炎癥和肌肉痙攣。急性期建議使用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日多次;慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。通過(guò)特定手法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng),幫助減輕粘連和疼痛。功能性訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)靈活性。物理治療建議由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
非甾體抗炎藥如布洛芬片可緩解疼痛和炎癥,但需注意胃腸不良反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣的情況。局部注射治療包括皮質(zhì)類(lèi)固醇聯(lián)合麻醉劑的關(guān)節(jié)腔注射,短期內(nèi)能顯著改善癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如氨酚曲馬多片,但需警惕成癮性。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生建議下進(jìn)行,避免自行用藥。
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式切除骨贅,解除機(jī)械性撞擊。肩袖修復(fù)術(shù)針對(duì)全層撕裂患者,采用錨釘縫合技術(shù)重建肌腱止點(diǎn)。關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于凍結(jié)肩晚期,通過(guò)射頻消融攣縮組織。Bankart修復(fù)術(shù)用于復(fù)發(fā)性脫位,固定撕裂的盂唇結(jié)構(gòu)。開(kāi)放性手術(shù)如人工關(guān)節(jié)置換僅適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎病例。手術(shù)需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行。
日常應(yīng)注意避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持中立位。飲食宜補(bǔ)充富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。急性期疼痛明顯時(shí)建議使用三角巾短期制動(dòng),但不宜超過(guò)1周以防關(guān)節(jié)僵硬?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3次,每次30分鐘為宜。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估手術(shù)指征。
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