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盆骨粉碎性骨折后遺癥

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盆骨粉碎性骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)功能障礙及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。盆骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,如車禍、高處墜落等,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。

1、慢性疼痛

骨折愈合后可能因骨盆結(jié)構(gòu)異常或軟組織粘連引發(fā)長(zhǎng)期疼痛,疼痛多集中于髖部、腰骶部,久坐或負(fù)重時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

2、活動(dòng)受限

骨盆畸形愈合可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為行走困難、下蹲受限。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,如髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)使用助行器輔助。若合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬,可能需手術(shù)松解粘連組織。

3、神經(jīng)損傷

骨折碎片壓迫或牽拉可能損傷坐骨神經(jīng)、閉孔神經(jīng),表現(xiàn)為下肢麻木、肌力減退。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合針灸治療。若神經(jīng)斷裂需手術(shù)探查修復(fù),但部分患者可能遺留永久性感覺異常。

4、泌尿系統(tǒng)障礙

骨盆骨折易合并尿道、膀胱損傷,后期可能出現(xiàn)排尿困難、尿失禁。需定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,輕度癥狀可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重尿潴留需間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺術(shù)。合并尿道狹窄者可選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

髖臼骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)髖部疼痛、彈響。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液延緩進(jìn)展,晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免爬樓梯、跳躍等負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

盆骨粉碎性骨折患者康復(fù)期需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查X線或CT評(píng)估愈合情況。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合,睡眠時(shí)建議側(cè)臥交替減輕骨盆壓力。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或功能障礙,需及時(shí)返院評(píng)估是否需要二次手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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