膝蓋積液可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),避免積液加重。制動(dòng)期間可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚防凍傷,熱敷溫度不超過(guò)40℃。每日重復(fù)進(jìn)行3次可加速積液吸收。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或地奧司明片改善微循環(huán)。感染性積液需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)患者可配合苯溴馬隆片降尿酸。
對(duì)于大量頑固性積液,在無(wú)菌操作下穿刺引流可快速減壓,同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),配合抗生素預(yù)防感染。該方法適用于保守治療無(wú)效者。
通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理滑膜增生組織,修復(fù)半月板損傷等原發(fā)病灶。術(shù)后3天可拄拐部分負(fù)重,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。適用于合并結(jié)構(gòu)性損傷或反復(fù)積液病例。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)磨損。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,秋冬季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若積液伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)排查感染。
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