孕期小腹墜脹可能由子宮增大、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)、盆腔炎癥等原因引起,可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、保胎治療等方式緩解。
妊娠中晚期子宮隨胎兒生長(zhǎng)逐漸增大,牽拉圓韌帶及盆底肌肉可能導(dǎo)致墜脹感。這種生理性脹痛通常呈間歇性,臥床休息或改變體位后可緩解,無(wú)須特殊處理。建議避免久站久坐,使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力。
孕晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓·??怂箤m縮表現(xiàn)為不規(guī)則下腹發(fā)緊,可能伴隨輕微墜痛。與真宮縮不同,假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且不伴隨宮頸管縮短。可通過(guò)飲水補(bǔ)液、左側(cè)臥位休息緩解,若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)排除早產(chǎn)。
孕期激素變化易引發(fā)尿路感染,細(xì)菌性膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致下腹墜脹伴尿頻尿痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
孕20周前出現(xiàn)持續(xù)墜痛伴陰道出血需警惕,可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。超聲檢查明確胚胎存活后,可肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,絕對(duì)臥床休息至癥狀消失。
既往盆腔炎病史者妊娠期可能復(fù)發(fā),表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱。急性期需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性炎癥可選用康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
孕期出現(xiàn)小腹墜脹時(shí)應(yīng)記錄癥狀頻率和伴隨表現(xiàn),避免自行服用止痛藥物。保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),選擇高纖維食物預(yù)防便秘加重腹部不適。如墜脹持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,需立即前往產(chǎn)科急診排查病理因素。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述不適癥狀,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
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