幼兒吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂奶、拍嗝護理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
喂奶時姿勢不正確或奶瓶角度不合適可能導致幼兒吞入過多空氣。表現(xiàn)為吃奶后立即吐奶,奶液中混有泡沫。建議采用半豎立姿勢喂奶,奶瓶傾斜45度使奶液充滿奶嘴。哺乳后保持幼兒頭高腳低位15-20分鐘。
幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流。常見于3個月以內(nèi)嬰兒,表現(xiàn)為進食后1小時內(nèi)非噴射性吐奶??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物,配合餐后30度斜坡臥位護理。
腹部受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸蠕動異常。伴隨輕微腹脹、排便習慣改變。可用掌心順時針按摩腹部,適當補充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,避免突然轉換奶粉品牌。
對牛奶蛋白等過敏原的免疫反應可能導致嘔吐伴皮疹。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
輪狀病毒等病原體感染可引起嘔吐伴隨發(fā)熱腹瀉。需檢測便常規(guī)輪狀病毒抗原,必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ預防脫水。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)應及時靜脈補液治療。
家長應記錄幼兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇合適孔徑的奶嘴避免流速過快。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,吐奶后清潔口腔避免誤吸。6個月后可嘗試添加米粉等糊狀食物,若體重增長緩慢、嘔吐物帶血絲或呈噴射狀,需立即兒科就診排除幽門狹窄等器質性疾病。日常注意奶具消毒,避免過度喂養(yǎng),兩次喂奶間隔不少于2小時。
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