膽囊炎膽結石不一定需要手術,多數(shù)患者可通過藥物和飲食控制緩解癥狀,僅在反復發(fā)作、并發(fā)癥風險高或藥物無效時建議手術。
膽囊炎膽結石的治療需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。對于無明顯癥狀或輕度發(fā)作的患者,可通過調整飲食結構、避免高脂食物、規(guī)律進食等方式減少膽汁淤積,降低發(fā)作概率。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物幫助溶解小結石或控制炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,需警惕膽囊化膿、膽管梗阻等并發(fā)癥,此時超聲檢查可評估結石位置和膽囊狀態(tài)。
當膽囊壁增厚超過3毫米、結石直徑超過2厘米或合并膽總管結石時,手術干預必要性顯著增加。腹腔鏡膽囊切除術是首選術式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于高齡、基礎疾病多的患者,需綜合評估手術風險,必要時采用經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石等微創(chuàng)方式。術后仍需長期低脂飲食并定期復查,預防膽管再生結石。
膽囊炎膽結石患者日常需保持清淡飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式,避免油炸食品。規(guī)律進食可促進膽汁排空,推薦少量多餐模式。適當增加膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝,如燕麥、西藍花等。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑服用利膽藥物。術后患者應每年復查腹部超聲,關注消化功能變化,若出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀需及時調整飲食結構。戒煙限酒、控制體重對預防復發(fā)有重要意義。
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