心律失常最嚴重的類型是心室顫動,可導(dǎo)致心臟驟停和猝死。其他高危類型包括持續(xù)性室性心動過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
心室顫動是心臟電活動完全紊亂的狀態(tài),心室肌無法協(xié)調(diào)收縮,心臟泵血功能喪失,患者會在數(shù)分鐘內(nèi)失去意識。若不及時除顫,死亡率極高。持續(xù)性室性心動過速表現(xiàn)為心率超過100次/分鐘且持續(xù)30秒以上,可能惡化為心室顫動。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速與QT間期延長有關(guān),常見于電解質(zhì)紊亂或藥物副作用,易誘發(fā)猝死。完全性房室傳導(dǎo)阻滯時心房沖動不能下傳至心室,心室自主節(jié)律緩慢且不穩(wěn)定,嚴重時可引發(fā)阿-斯綜合征發(fā)作。
對于有心律失常風險的人群,應(yīng)定期進行心電圖檢查,避免劇烈運動和情緒激動,限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),高?;颊呖煽紤]植入心臟復(fù)律除顫器。日常注意監(jiān)測脈搏節(jié)律,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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