闌尾疼痛通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎是引起該癥狀的常見原因，可分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等類型。
1、早期表現(xiàn)
初期疼痛多位于臍周或上腹部，呈陣發(fā)性隱痛，常被誤認為胃腸不適。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、輕微惡心，體溫可能正?；蜉p度升高。此時按壓麥氏點可能出現(xiàn)壓痛但無反跳痛。
2、進展期癥狀
疼痛會在6-8小時內(nèi)轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛或跳痛。典型表現(xiàn)為麥氏點壓痛和反跳痛陽性，患者常因咳嗽或移動加重疼痛。多數(shù)伴有明顯惡心嘔吐，體溫可達38℃左右，白細胞計數(shù)顯著升高。
3、嚴重階段
若未及時治療，可能發(fā)展為化膿性或壞疽性闌尾炎。疼痛范圍擴大至全腹，出現(xiàn)板狀腹等腹膜刺激征。患者呈急性病容，高熱達39℃以上，可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)如心率加快、血壓下降。
4、特殊人群表現(xiàn)
兒童患者癥狀進展更快，嘔吐更頻繁但定位描述不清。老年人痛感可能不明顯而延誤就診。孕婦因闌尾位置改變，疼痛可能出現(xiàn)在右上腹。免疫功能低下者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹。
5、并發(fā)癥征兆
闌尾穿孔時突發(fā)劇烈腹痛后暫時緩解，繼而出現(xiàn)全腹膜炎。若形成膿腫包塊，可在右下腹觸及壓痛性包塊。門靜脈炎可能導致寒戰(zhàn)高熱、黃疸等全身感染癥狀。
出現(xiàn)疑似闌尾疼痛時應立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議采取半臥位減輕腹痛，記錄體溫變化和疼痛特點。需盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查，確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素保守治療或闌尾切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，逐步恢復流質(zhì)飲食至正常飲食，避免劇烈運動1個月。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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