人流對女性的傷害程度因人而異,主要與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。人工流產(chǎn)可能引發(fā)短期并發(fā)癥如子宮穿孔、感染,長期影響包括月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等。
手術(shù)操作本身可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致術(shù)后出血量增多或持續(xù)時間延長,機(jī)械性刺激還可能引起宮腔粘連。麻醉風(fēng)險存在于無痛人流中,少數(shù)患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或藥物過敏反應(yīng)。細(xì)菌上行感染可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、異常分泌物,未及時治療可發(fā)展為輸卵管阻塞。內(nèi)分泌紊亂常見于多次流產(chǎn)者,卵巢功能短期內(nèi)難以恢復(fù)規(guī)律排卵,出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層受損后,受精卵著床困難可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,這種情況在三次以上人流人群中更為明顯。
特殊情況下,宮頸機(jī)能不全可能發(fā)生在孕中期引產(chǎn)后,再次妊娠時易發(fā)生晚期流產(chǎn)。瘢痕子宮形成會增加下次妊娠時胎盤植入的風(fēng)險。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙,尤其未婚女性更易產(chǎn)生罪惡感。異位妊娠概率可能因輸卵管炎癥而上升,術(shù)后一年內(nèi)需警惕腹痛伴停經(jīng)癥狀。凝血功能異常者術(shù)中可能出現(xiàn)大出血,需提前評估凝血指標(biāo)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察出血量及體溫變化。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),流產(chǎn)后兩周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況。日常保持外陰清潔,飲食增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,給子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時間,計劃再孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
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