7個(gè)多月寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)、使用藥物、預(yù)防感染等方式處理。反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、出牙期不適、環(huán)境溫度過高、衣物過多、中耳炎等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下和腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。不要過度包裹寶寶,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時(shí),可考慮使用退熱貼。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)。已添加輔食的寶寶可給予米湯、稀粥等易消化食物。避免高糖、高鹽、油膩食物。少量多次喂食,每次喂養(yǎng)量減少20%-30%。注意觀察寶寶是否有食欲下降、嘔吐或腹瀉等情況。
每2-3小時(shí)喂一次溫水,每次10-20毫升??墒褂梦顾幤骰蛐∩拙徛顾?。觀察尿量,每天應(yīng)有6-8次小便。若出現(xiàn)尿量減少、尿色深黃,需增加補(bǔ)水量??蛇m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液,但需遵醫(yī)囑使用。
記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化和伴隨癥狀。注意是否有皮疹、咳嗽、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等表現(xiàn)。監(jiān)測呼吸頻率,新生兒每分鐘不超過60次,嬰兒不超過50次。觀察囟門是否凸起或凹陷。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫超過39攝氏度持續(xù)24小時(shí)以上需就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱應(yīng)立即就診。伴隨抽搐、呼吸困難、意識(shí)模糊需急診處理。發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解應(yīng)就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源。
對乙酰氨基酚滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上嬰兒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。避免使用阿司匹林等藥物。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。抗生素僅針對細(xì)菌感染,須經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。
家庭成員接觸寶寶前需洗手。避免帶寶寶去人群密集場所。定期清潔玩具和用品。接種疫苗后可能出現(xiàn)低熱,屬正常反應(yīng)。出牙期可給予牙膠緩解不適。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,每天睡眠時(shí)間14-15小時(shí)。避免與患病兒童密切接觸。
家長需保持冷靜,避免過度焦慮影響判斷。記錄發(fā)熱日記,包括體溫測量時(shí)間、數(shù)值和處理方法。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱藥等常備物品。發(fā)熱期間暫停疫苗接種?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),逐步恢復(fù)正常飲食。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴體重下降、發(fā)育遲緩等情況,需排查免疫系統(tǒng)疾病。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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