孕29周胎動(dòng)明顯減少可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)，需立即就醫(yī)排查。胎動(dòng)減少可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體低血糖或胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。
孕29周正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少50%以上需警惕。胎盤功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估。臍帶繞頸可能造成短暫性胎動(dòng)減少，但持續(xù)減少需排除纏繞過(guò)緊情況。孕婦低血糖時(shí)胎兒活動(dòng)力下降，監(jiān)測(cè)血糖并適量進(jìn)食可觀察改善情況。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能伴隨胎動(dòng)模式改變，需通過(guò)詳細(xì)超聲檢查排除結(jié)構(gòu)畸形。
少數(shù)情況下孕婦服用鎮(zhèn)靜藥物、長(zhǎng)期保持固定體位或羊水過(guò)少也可能影響胎動(dòng)感知。但無(wú)論何種原因，孕晚期胎動(dòng)顯著減少都屬于產(chǎn)科急癥，不可等待自行恢復(fù)。建議立即采取左側(cè)臥位、吸氧等措施，同時(shí)盡快到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分和超聲多普勒血流檢測(cè)，必要時(shí)需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)堅(jiān)持每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，正常情況每2小時(shí)應(yīng)感知6次以上胎動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制血糖穩(wěn)定，避免接觸煙草煙霧等有害物質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變或持續(xù)減少，無(wú)論白天夜間都須立即就醫(yī)，切勿延誤。醫(yī)院可能根據(jù)情況給予吸氧、靜脈補(bǔ)液等處理，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)挽救胎兒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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