腰后背中間疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。日常需避免久坐久站，建議每1小時(shí)變換體位。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至臀部。常伴下肢麻木無(wú)力，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。日常增加日照時(shí)間，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)，表現(xiàn)為夜間腰背僵痛伴晨僵，活動(dòng)后改善。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性有助于診斷。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石可引起肋脊角放射性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食需保證每日1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí)須立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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