牙齒咬合錯(cuò)位導(dǎo)致臉偏可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、咬合調(diào)整、肌肉訓(xùn)練、生活習(xí)慣改善等方式矯正。牙齒咬合錯(cuò)位通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷、齲齒或牙周病等原因引起。
通過(guò)佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度咬合錯(cuò)位。金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等器械可逐步將牙齒移動(dòng)到正確位置,改善面部不對(duì)稱(chēng)。治療周期通常需要1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
針對(duì)嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形導(dǎo)致的咬合錯(cuò)位,需配合正畸進(jìn)行頜骨截骨術(shù)。上頜骨LeFort截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等可重建正常頜骨關(guān)系,術(shù)后需結(jié)合正畸精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或修復(fù)缺失牙恢復(fù)咬合平衡。選擇性調(diào)頜可消除早接觸點(diǎn),全冠修復(fù)能重建正常咬合高度。操作需精確控制磨除量,避免損傷牙髓,必要時(shí)配合咬合板過(guò)渡。
單側(cè)咀嚼習(xí)慣者需進(jìn)行雙側(cè)均衡訓(xùn)練,如交替咀嚼口香糖。顳下頜關(guān)節(jié)操可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,每天3組,每組10次張口閉口運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上,配合咬合矯正效果更佳。
糾正托腮、側(cè)臥睡姿等不良姿勢(shì),避免單側(cè)咀嚼硬物。兒童需戒除吮指、吐舌等口腔癖好,青少年減少口呼吸。建議每半年口腔檢查,早期干預(yù)乳牙早失或反頜等問(wèn)題。
日常需保持均衡飲食避免頜骨發(fā)育異常,鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒骨骼健康。避免過(guò)硬食物減少牙齒磨損,餐后使用牙線清潔鄰接面。正畸期間選擇軟質(zhì)食物,定期使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估咬合狀態(tài)。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼者可通過(guò)鏡子觀察自我糾正,必要時(shí)咨詢(xún)康復(fù)科進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
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