崩漏主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多或經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴隨頭暈乏力、面色蒼白等癥狀。常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙及生殖系統(tǒng)炎癥等。
月經(jīng)周期不規(guī)律是崩漏的核心癥狀,可能表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲超過7天,部分患者出現(xiàn)經(jīng)期間隔縮短至20天以內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)月經(jīng)周期完全紊亂,無法預(yù)測(cè)出血時(shí)間。這種情況多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān),長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血。
經(jīng)血量明顯超過正常量是典型表現(xiàn),每日需更換衛(wèi)生巾超過10片或出現(xiàn)大量血塊。部分患者出現(xiàn)夜間需起床更換衛(wèi)生巾的情況,可能伴隨血紅蛋白下降。子宮肌瘤患者常見此癥狀,肌瘤位置不同出血程度存在差異。
正常經(jīng)期超過7天仍未停止屬于異常表現(xiàn),部分患者出血持續(xù)10-15天。子宮內(nèi)膜息肉患者常見間斷性出血,出血量時(shí)多時(shí)少。長(zhǎng)期經(jīng)期延長(zhǎng)可能引發(fā)繼發(fā)性貧血,出現(xiàn)心悸氣短等代償癥狀。
長(zhǎng)期失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、甲床顏色變淺、頭暈耳鳴等貧血體征。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心慌氣促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。凝血功能異常患者貧血進(jìn)展較快,需及時(shí)干預(yù)。
部分患者出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛等盆腔充血表現(xiàn)。生殖系統(tǒng)炎癥患者可能伴有異常分泌物或低熱。更年期女性可能合并潮熱盜汗等雌激素缺乏癥狀,青少年患者需警惕凝血因子缺乏。
出現(xiàn)崩漏癥狀建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物。同時(shí)需注意會(huì)陰清潔,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品,出血期間避免盆浴和性生活。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至婦科就診,完善激素水平檢測(cè)、超聲檢查等明確病因。
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