房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和永久性房顫四種類型，具體分類依據(jù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間、復(fù)律可能性及臨床管理策略而定。
1、陣發(fā)性房顫
陣發(fā)性房顫指發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于7天且能自行終止的心律失常，通常與情緒激動(dòng)、飲酒或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?；颊呖赡芨械叫募?、胸悶或乏力，心電圖顯示不規(guī)則心房電活動(dòng)。治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
2、持續(xù)性房顫
持續(xù)性房顫指持續(xù)超過7天且需要藥物或電復(fù)律才能恢復(fù)竇性心律的狀態(tài)，常見于高血壓、冠心病患者。這類患者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需長期服用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。伴隨癥狀包括運(yùn)動(dòng)耐量下降和呼吸困難。
3、長程持續(xù)性房顫
長程持續(xù)性房顫指持續(xù)超過1年但仍有復(fù)律可能的房顫類型，多合并心臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缍獍戟M窄。治療需評估左心房大小后決定是否采取導(dǎo)管消融，同時(shí)需控制心室率并使用利伐沙班片預(yù)防血栓。部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。
4、永久性房顫
永久性房顫指醫(yī)患雙方共同決定不再嘗試恢復(fù)竇性心律的終末階段，常見于老年合并多種慢性病患者。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制心室率和抗凝，常用地高辛片和艾多沙班片。此類患者需定期監(jiān)測INR值，可能持續(xù)存在疲勞和活動(dòng)后氣促癥狀。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。建議定期監(jiān)測血壓和心率，隨身攜帶抗凝藥物使用記錄卡。出現(xiàn)頭暈、黑朦或單側(cè)肢體無力等卒中征兆時(shí)須立即就醫(yī)。合并糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征者需加強(qiáng)原發(fā)病控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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