房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和永久性房顫四種類型,分類依據主要為發(fā)作持續(xù)時間和對治療的反應性。
陣發(fā)性房顫指發(fā)作在7天內能自行終止的房顫,通常與情緒激動、飲酒或甲亢等因素相關,患者可能感到心悸、胸悶,部分人無明顯癥狀。持續(xù)性房顫指持續(xù)超過7天且需要藥物或電復律才能恢復竇性心律的類型,常見于高血壓、冠心病患者,可能伴隨乏力、運動耐量下降。長程持續(xù)性房顫指持續(xù)超過1年但仍有轉復可能的房顫,多存在心臟結構改變如左房擴大,患者易發(fā)生血栓栓塞事件。永久性房顫指醫(yī)生和患者共同決定放棄節(jié)律控制的類型,多見于老年合并多種慢性病患者,需長期抗凝治療預防卒中。
房顫患者應定期監(jiān)測心率血壓,避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含鎂鉀的深色蔬菜和香蕉等水果,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。服用抗凝藥物期間需注意觀察出血傾向,定期復查凝血功能,出現(xiàn)頭暈、心悸加重或肢體無力等癥狀時應及時就醫(yī)。
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