痔瘡手術(shù)后有小便意識是正常的。術(shù)后因麻醉、疼痛刺激或局部組織水腫可能導(dǎo)致排尿反射暫時性敏感。
痔瘡手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉,麻醉藥物可能抑制膀胱逼尿肌功能,導(dǎo)致術(shù)后初期排尿困難與尿意頻繁交替出現(xiàn)。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的肛門括約肌痙攣會通過神經(jīng)反射影響膀胱功能,表現(xiàn)為排尿時尿道灼熱感或尿不盡感。部分患者因術(shù)后敷料壓迫或心理緊張,可能加重排尿異常的主觀感受。臨床統(tǒng)計顯示約三成患者術(shù)后24小時內(nèi)存在排尿障礙,多數(shù)在48小時內(nèi)逐漸緩解。
少數(shù)患者可能因?qū)蚬芰糁靡l(fā)尿道黏膜損傷,出現(xiàn)血尿或排尿疼痛。高齡男性患者合并前列腺增生時,術(shù)后尿潴留風(fēng)險增加。糖尿病患者若術(shù)前存在神經(jīng)源性膀胱,術(shù)后排尿功能恢復(fù)可能延遲。術(shù)后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可能加重尿潴留,需警惕急性尿路感染風(fēng)險。
術(shù)后建議采取聽流水聲、熱敷下腹部等誘導(dǎo)排尿措施,飲水量控制在2000毫升左右避免膀胱過度充盈。出現(xiàn)超過8小時無法自主排尿、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期避免久坐壓迫會陰部,可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù),飲食注意補充膳食纖維預(yù)防便秘加重排尿負(fù)擔(dān)。
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