糖尿病早期可通過(guò)生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入,增加膳食纖維含量高的食物。制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善胰島素敏感性。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于維持血糖穩(wěn)定。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律??刹捎弥讣庋莾x進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),或通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)獲取連續(xù)血糖數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)結(jié)果可幫助評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,避免發(fā)生低血糖。
二甲雙胍片可作為首選藥物,通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于胰島功能明顯減退的患者,需及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。門冬胰島素注射液起效快,可用于控制餐后血糖。甘精胰島素注射液作用時(shí)間長(zhǎng),適合作為基礎(chǔ)胰島素。胰島素治療需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整原則,防止低血糖發(fā)生。
對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者,經(jīng)評(píng)估后可考慮代謝手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制食物攝入。胃旁路手術(shù)能改變胃腸道激素分泌,改善糖代謝。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪和營(yíng)養(yǎng)管理。
糖尿病患者應(yīng)建立健康檔案,定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重明顯下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理控制血糖可有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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