胃癌患者吃東西吐可通過調(diào)整飲食、少食多餐、藥物治療、靜脈營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式緩解。嘔吐通常由腫瘤壓迫、胃排空障礙、化療副作用、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高脂食物。食物溫度以接近體溫為宜，過熱或過冷均可能刺激胃黏膜。可將蔬菜水果制成泥狀或榨汁，補(bǔ)充維生素的同時(shí)減少胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式推薦蒸煮燉，禁用油炸燒烤。
2、少食多餐
將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次攝入50-100毫升食物，間隔2小時(shí)進(jìn)食一次。餐后保持坐位或半臥位30分鐘，避免立即平躺。使用小號餐具控制單次攝入量，細(xì)嚼慢咽延長進(jìn)食時(shí)間。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)嘔吐的特定食物。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物，抑制延髓嘔吐中樞興奮。對于化療引起的嘔吐，可配合地塞米松片增強(qiáng)止吐效果。胃動(dòng)力不足時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。用藥期間觀察排便情況，預(yù)防便秘發(fā)生。
4、靜脈營養(yǎng)支持
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致無法經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，需通過靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持營養(yǎng)。定期檢測血電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正失衡。營養(yǎng)液輸注速度需嚴(yán)格控制，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。配合使用脂肪乳注射液提供必需脂肪酸。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒會(huì)通過腦腸軸加重嘔吐癥狀，可通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂，營造輕松就餐環(huán)境。參加病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。音樂療法和深呼吸練習(xí)有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。
胃癌患者嘔吐期間需每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量。嘔吐物出現(xiàn)咖啡渣樣物質(zhì)或鮮血時(shí)需立即就醫(yī)。長期營養(yǎng)攝入不足者可考慮留置鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持?？祻?fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估治療效果，根據(jù)營養(yǎng)師建議逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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