IGA腎病前期表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、腰部酸痛、水腫、疲勞等。IGA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積為特征的慢性腎臟疾病,早期癥狀可能較為隱匿,容易被忽視。
血尿是IGA腎病最常見的早期表現(xiàn),可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或茶色,通常在呼吸道感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。鏡下血尿需要通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),尿液中紅細胞數(shù)量超過正常范圍。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),建議定期進行尿常規(guī)檢查監(jiān)測病情變化。
蛋白尿是IGA腎病的重要表現(xiàn)之一,早期多為輕度蛋白尿,尿蛋白定量一般在0.5-1.0克/24小時。隨著病情進展,蛋白尿可能逐漸加重。蛋白尿的發(fā)生與腎小球濾過屏障受損有關(guān),長期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化,需要及時干預(yù)。
部分IGA腎病患者早期會出現(xiàn)腰部酸痛不適,表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)腰部隱痛或鈍痛,活動后可能加重。這種癥狀可能與腎臟腫大或腎包膜受牽拉有關(guān)。腰部酸痛常被誤認為腰肌勞損,若持續(xù)存在應(yīng)警惕腎臟疾病可能。
IGA腎病患者可能出現(xiàn)輕度水腫,常見于眼瞼和下肢,晨起時較為明顯。水腫與蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y以及水鈉潴留有關(guān)。早期水腫程度較輕,休息后可緩解,但隨著病情進展可能逐漸加重,需要密切觀察。
疲勞是IGA腎病常見的非特異性癥狀,表現(xiàn)為容易疲倦、乏力、精神不振。這可能與腎臟功能輕度受損、貧血或體內(nèi)代謝廢物蓄積有關(guān)。疲勞癥狀常被忽視,若持續(xù)存在且無明顯誘因,建議進行腎功能檢查。
IGA腎病早期癥狀多樣且不典型,建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食上應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入,適量限制蛋白質(zhì);避免使用腎毒性藥物;預(yù)防呼吸道感染;定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。若確診IGA腎病,應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和長期隨訪。
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