彎腰時(shí)后背疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎或內(nèi)臟疾病反射痛有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌纖維微損傷。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物后或久坐人群，疼痛多集中在腰背部?jī)蓚?cè)，熱敷和休息可緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、椎間盤突出
腰椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，彎腰時(shí)椎間盤壓力增大引發(fā)劇痛。多伴有下肢放射痛或麻木感，磁共振檢查可確診。輕度突出可通過(guò)牽引治療改善，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致承重能力下降，彎腰時(shí)易引發(fā)椎體微骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā)，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。骨密度檢查可診斷，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)引起脊柱關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，晨僵和活動(dòng)受限是典型表現(xiàn)。炎癥期彎腰時(shí)疼痛加劇，血液檢查HLA-B27陽(yáng)性有助診斷。需規(guī)范使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
5、內(nèi)臟疾病反射痛
腎結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)臟病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起后背疼痛。腎結(jié)石疼痛多位于肋脊角，胰腺炎疼痛常向腰背部放射。需通過(guò)超聲或CT排查原發(fā)病，如確診腎結(jié)石可服用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量，疼痛急性期須暫停運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，應(yīng)立即就診排查嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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