胃賁門疼可能由胃食管反流、賁門炎、功能性消化不良、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
胃食管反流是胃酸或胃內(nèi)容物反流至食管引起的疼痛,可能與賁門括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨燒心、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃排空。避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。
賁門炎指賁門黏膜的炎癥反應(yīng),可能與幽門螺桿菌感染、長期飲酒等因素相關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛、吞咽不適。需完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測,陽性者可遵醫(yī)囑采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。忌食辛辣刺激食物。
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性病變,與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),疼痛多位于上腹部,可伴腹脹、早飽感??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)動力,復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。建議少食多餐,避免焦慮情緒。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損,常見于賁門下緣,多與長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染相關(guān),疼痛具有節(jié)律性。需胃鏡確診后遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸,膠體果膠鉍膠囊保護(hù)潰瘍面。禁止吸煙飲酒,避免空腹服用阿司匹林。
食管裂孔疝因胃部通過膈肌裂孔突入胸腔,導(dǎo)致賁門功能異常,表現(xiàn)為胸骨后疼痛、反流,多見于肥胖或腹壓增高者。輕度可通過泮托拉唑鈉腸溶片控制癥狀,重度需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常需控制體重,避免彎腰提重物。
胃賁門疼患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免咖啡、濃茶及高脂飲食。進(jìn)食后1小時內(nèi)避免平臥,夜間癥狀明顯者可睡前3小時禁食。疼痛持續(xù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡,排除惡性病變可能。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動增加腹壓。
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