胃的賁門疼可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。賁門疼可能與胃食管反流、賁門炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灼燒感、胸骨后疼痛、反酸、吞咽困難等癥狀。
賁門疼發(fā)作時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。減少咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能刺激賁門的飲品攝入。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可幫助放松賁門周圍肌肉,緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善賁門松弛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)用多種抑酸劑。若出現(xiàn)黑便、嘔血等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
針灸取穴中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等可調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴有助于溫中散寒。中藥方劑如柴胡疏肝散加減適用于肝氣犯胃型疼痛,香砂養(yǎng)胃丸對(duì)脾胃虛寒型有效。建議由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免長(zhǎng)期自行服用苦寒類藥物。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重胃食管反流病、賁門失弛緩癥或食管裂孔疝患者,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或賁門成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡計(jì)劃,避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免緊束腰帶的衣物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)減重,戒煙限酒以減少胃酸刺激。記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)加重或伴隨體重下降、貧血等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查排除惡性病變。
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