胃疼可能與飲食不當、藥物刺激、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān)。胃疼通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛、灼燒感等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
進食過快、暴飲暴食或食用辛辣刺激、生冷油膩食物可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃部痙攣性疼痛。長期高鹽飲食會破壞胃黏膜屏障,增加幽門螺桿菌感染概率。日常需養(yǎng)成細嚼慢咽習慣,避免空腹飲用濃茶咖啡,急性發(fā)作期可選擇米粥、面條等易消化食物。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致化學性胃炎。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修復(fù)能力。必須用藥時建議搭配鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,用藥期間避免飲酒。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫?;颊叱0榉此釃啔?,急性發(fā)作時可能出現(xiàn)嘔吐。臨床常用四聯(lián)療法:奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根除治療,治療期間需定期復(fù)查碳13呼氣試驗。
胃酸分泌異常合并黏膜防御功能下降可導(dǎo)致潰瘍形成,疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時內(nèi)。胃角潰瘍可能引發(fā)嘔血黑便,胃竇潰瘍易造成幽門梗阻。確診需依賴胃鏡活檢,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng)面,嚴重穿孔需手術(shù)修補。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,胸骨后灼痛常在平臥時加重。長期反流可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變。診斷需結(jié)合24小時食管pH監(jiān)測,治療首選艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
日常應(yīng)保持規(guī)律三餐,避免睡前進食。胃疼持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、嘔血等癥狀時,需及時進行胃鏡檢查。吸煙飲酒會加重黏膜損傷,胃病患者應(yīng)嚴格戒除。情緒緊張可能通過腦腸軸加重癥狀,可通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部有助于緩解痙攣性疼痛。
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