新生兒不好好吃奶可通過調整喂養(yǎng)姿勢、檢查奶嘴流速、觀察口腔情況、排查環(huán)境干擾、評估健康狀況等方式改善。新生兒不好好吃奶通常由喂養(yǎng)方式不當、生理性厭奶、口腔問題、環(huán)境不適、疾病因素等原因引起。
采用半坐位或斜抱姿勢,避免平躺喂奶導致嗆奶。哺乳時讓新生兒頭部略高于身體,下巴貼近乳房或奶瓶,確保含接充分。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒包覆大部分乳暈,人工喂養(yǎng)時奶瓶傾斜45度角,避免吸入過多氣體。
選擇適合月齡的奶嘴型號,流速過快易嗆咳拒食,過慢會導致吮吸疲勞。標準為倒置奶瓶時乳汁呈連續(xù)滴落。早產兒需用慢流量奶嘴,3個月后可根據吮吸力更換中流量奶嘴。定期檢查奶嘴是否老化變形。
檢查是否存在鵝口瘡、舌系帶過短等異常。鵝口瘡表現為口腔黏膜斑塊,可用制霉菌素混懸液涂抹。舌系帶過短會影響舌體上抬,需評估是否需行系帶切開術。出牙期牙齦腫脹時可使用硅膠指套按摩。
保持25-28℃舒適室溫,避免強光噪音刺激。喂奶前更換尿布,穿著寬松衣物。建立固定喂養(yǎng)節(jié)奏,間隔2-3小時一次,避免過度饑餓或困倦時喂養(yǎng)。哺乳時減少周圍人員走動和逗引。
持續(xù)拒奶伴發(fā)熱、嘔吐、嗜睡需排查感染性疾病。胃食管反流表現為進食后哭鬧、弓背,可遵醫(yī)囑使用鋁鎂加混懸液。乳糖不耐受會有腹瀉腹脹,需更換無乳糖配方奶。先天性心臟病患兒易出現吃奶中斷、出汗等癥狀。
家長需記錄每日哺乳量、大小便次數及精神狀態(tài),定期監(jiān)測體重增長曲線。哺乳間隙可進行腹部順時針按摩促進胃腸蠕動,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免強迫進食,嘗試在嬰兒清醒安靜時喂養(yǎng)。若調整喂養(yǎng)方式3天后仍無改善,或伴隨異常癥狀,應及時到兒科門診進行血常規(guī)、便常規(guī)等檢查,排除病理性因素。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物攝入。
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