過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材料。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動范圍。部分患者可能對冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感,需注意防護(hù)。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗時頭稍前傾,張口呼吸,避免嗆咳。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,且無明顯副作用,適合兒童和孕婦使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能緩解鼻癢和打噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對部分患者有效。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高,可能改變疾病自然進(jìn)程。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,以防發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重鼻塞患者,可考慮下鼻甲成形術(shù)等手術(shù)方式。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)旨在改善鼻腔通氣功能,但無法根治過敏反應(yīng)。術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原回避,定期復(fù)查評估療效。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%左右。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外運(yùn)動。可記錄癥狀日記幫助識別過敏原。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時,建議及時到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。長期用藥者需遵醫(yī)囑定期評估,不可自行增減藥量。
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