拇外翻可能引起足部內(nèi)側(cè)疼痛、前足底疼痛、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、行走困難及繼發(fā)性胼胝體疼痛。拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜的畸形,常伴隨多種不適癥狀。
拇外翻初期表現(xiàn)為第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出部位疼痛,由于局部皮膚與鞋面摩擦形成滑囊炎,長時(shí)間行走或穿窄頭鞋時(shí)疼痛加劇。可通過更換寬松軟底鞋、使用硅膠保護(hù)墊緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。
畸形導(dǎo)致足弓力學(xué)改變,第二三跖骨頭下方壓力增加,形成轉(zhuǎn)移性跖痛癥。表現(xiàn)為前腳掌踩地時(shí)刺痛,可能伴隨雞眼或胼胝形成。定制矯形鞋墊可分散壓力,必要時(shí)需進(jìn)行跖骨截骨術(shù)。
第一跖趾關(guān)節(jié)長期受力異??赡芤l(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高及活動時(shí)劇痛。急性期需冰敷制動,慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
中重度畸形會導(dǎo)致步態(tài)異常,足部推進(jìn)力減弱,長距離行走后出現(xiàn)全足彌漫性酸痛。物理治療如足底筋膜放松、小腿肌肉拉伸有助于改善癥狀,畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
足部受力失衡使第二趾下方或趾尖形成厚繭,受壓時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛。定期修除角質(zhì)層聯(lián)合使用減壓墊可緩解,根本解決需矯正畸形并恢復(fù)正常生物力學(xué)分布。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋;每日進(jìn)行足趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)肌力,溫水泡腳后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚皸裂;體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形進(jìn)展應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評估。
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